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Primeiros Laços - Un programa de visitas domiciliarias para jóvenes embarazadas para promover el desarrollo temprano del cerebro

Más allá del fuerte cambio de vida que implica el embarazo adolescente, este puede resultar en complicaciones que afectan el desarrollo tanto del bebé como de la madre. Primeiros Laços es un programa innovador en el cual enfermeras capacitadas visitan a madres adolescentes en condiciones de pobreza para enseñarles sobre prácticas de crianza, apego seguro y cuidado del bebé. Asimismo, el programa cuenta con un grupo experto de médicos y enfermeras que buscan promover el desarrollo temprano de los niños a través de estrategias que ayuden a las madres a manejar el estrés. Este innovador programa está en evaluación constante y ha estudiado la efectividad de diarios electrónicos como herramienta digital de bajo costo para registrar comportamientos diarios para medir el bienestar materno y el impacto de las estrategias de cuidado.

Problemática

El embarazo durante la adolescencia está asociado con riesgos como mortalidad materna e infantil, apego inseguro, depresión materna, infecciones y otras complicaciones que afectan a las madres y sus bebés. Aún más, el embarazo en contextos de vulnerabilidad socioeconómica e inseguridad expone a las mujeres y sus bebés a altos niveles de estrés toxico. Todas estas condiciones adversas afectan el desarrollo sano del niño y limitan la capacidad de respuesta de las madres, debilitando los lazos entre ellos, los cuales son fundamentales para su desarrollo.

Solución

Este programa de visitas domiciliarias se lleva a cabo durante el embarazo, entre la semana 8 y 12 y se realizan hasta los dos años del bebé.  Un grupo de enfermeras visitan a madres adolescentes que viven en condiciones adversas y les ofrecen información sobre estrategias para manejar el estrés y evitar que los niños crezcan expuestos a violencia y abuso. Además, las enfermeras tratan temas como salud y cuidado, desarrollo parental, fortalecimiento de los lazos con los bebés y la importancia del desarrollo cognitivo. El programa está diseñado para atender a madres entre 14 y 20 años. Durante la pandemia por COVID-19, el programa de visitas domiciliarias ha sido adaptado para que las enfermeras puedan continuar ofreciendo información y capacitación virtualmente. Este programa un ejemplo de cómo los servicios de apoyo hoy en día deben ser flexibles y resilientes ante las circunstancias.

Evaluación e Impacto

Se realizó un experimento de asignación aleatoria. Un grupo de 40 adolescentes entre 14 y 19 años embarazadas por primera vez fue asignado aleatoriamente a recibir visitas domiciliarias, mientras que un segundo grupo de 40 adolescentes recibió cuidado prenatal estándar. Los niños del grupo que recibió las visitas de enfermeras experimentaron efectos positivos en su desarrollo cognitivo, de lenguaje y motor. También se comparó el nivel de depresión materna durante las semanas 16 y 30 de gestación, y después del parto. Se encuentra que la prevalencia de depresión afecta el cuidado de los niños. El programa fue evaluado de nuevo, en particular la efectividad de un diario electrónico, a través de una aplicación móvil, en el cual los participantes registran su nivel de bienestar y las actividades realizadas con sus hijos. El estudio encuentra que el uso del diario para medir actividades y bienestar fue generalmente aceptado por las adolescentes.

Datos básicos

Población Objetivo
Cuidadores
Niñas y Niños (0-3) años
Área
Desarrollo del cuidador
Desarrollo cognitivo
Desarrollo del lenguaje
Salud y nutrición
Bienestar físico y desarrollo motor
Desarrollo socioemocional
Institution
Universidade de São Paulo, Instituto de Psiquiatria da faculdade de Medicina
Lugar
Brasil / Sao Paulo
Fecha de inicio
Estado
Etapa avanzada
Tipo de Intervención
Entrenamiento de cuidadores o maestros
Visitas al hogar
Modo de Entrega
Sesiones individuales