rimeiros Laços - Programa de Visitas Domiciliares para Jovens Grávidas Destinado a Promover o Desenvolvimento Cerebral Precoce
Além de uma significativa mudança de vida, a gravidez na adolescência pode resultar em complicações que afetam o desenvolvimento tanto do bebê quanto da mãe. O Primeiros Laços é um programa inovador, no qual enfermeiras treinadas visitam mães adolescentes em situação de pobreza, para ensinar-lhes práticas de parentalidade, apego seguro e cuidado do bebê. O programa também conta com um grupo especializado de médicos e enfermeiras que buscam promover o desenvolvimento precoce das crianças por meio de estratégias que ajudem as mães a gerenciar o estresse. Esse programa inovador, que é avaliado constantemente, estudou a eficácia de diários eletrônicos como ferramenta digital de baixo custo no registro de comportamentos diários para medir o bem-estar materno e o impacto das estratégias de cuidado.
Problemática
A gravidez na adolescência está associada a riscos como mortalidade materno-infantil, apego inseguro, depressão materna, infecções e outras complicações que afetam as mães e seus bebês. Além disso, a gravidez em contextos de vulnerabilidade socioeconômica e insegurança expõe as mulheres e seus bebês a altos níveis de estresse tóxico. Todas essas condições adversas afetam o desenvolvimento saudável da criança e limitam a capacidade de resposta das mães, enfraquecendo os vínculos materno-infantis, que são fundamentais para o desenvolvimento infantil.
Solução
Esse programa de visitas domiciliares é realizado durante a gestação, entre a 8ª e a 12ª semanas, até o bebê completar dois anos de idade. Um grupo de enfermeiras visita mães adolescentes que vivem em condições adversas, oferecendo-lhes informações sobre estratégias para gerenciar o estresse e evitar que as crianças cresçam expostas à violência e ao abuso. Além disso, as enfermeiras discutem temas como saúde e cuidado, desenvolvimento parental, fortalecimento de laços com os bebês e importância do desenvolvimento cognitivo. O programa foi criado para prestar atendimento a mães entre 14 e 20 anos. Durante a pandemia de Covid-19, o programa de visitas domiciliares foi adaptado para que as enfermeiras possam continuar oferecendo informações e treinamento virtuais. Esse programa é um exemplo de como os serviços de apoio atuais devem ser flexíveis e resilientes diante das circunstâncias.
Avaliação e Impacto
Foi realizado um experimento de designação aleatória. Um grupo de 40 adolescentes primíparas entre 14 e 19 anos foi aleatoriamente designado para receber visitas domiciliares, enquanto um segundo grupo de 40 adolescentes recebeu acompanhamento pré-natal padrão. As crianças do grupo que recebeu as visitas de enfermeiras experimentaram efeitos positivos em seu desenvolvimento cognitivo, linguístico e motor. O nível de depressão materna também foi comparado durante as 16ª e 30ª semanas de gestação e após o parto. A prevalência de depressão afeta o cuidado das crianças. O programa foi reavaliado, em especial no que se refere à eficácia de um diário eletrônico, por meio de um aplicativo móvel, no qual as participantes registram seu nível de bem-estar e as atividades realizadas com seus filhos. O estudo constatou que o uso do diário para medir atividades e bem-estar em geral foi bem aceito pelas adolescentes.